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添加时间:如何推动三医联动?客观讲三明医改是有成效的。但距2014年6月几部委在三明开现场会推广三明经验至今已将近4年,迄今没有一个地方声称复制了三明模式。是什么原因让三明模式“叫好不叫座”?说起三明模式,大家对管理体制上的“医疗保障中心”和补偿机制上的“腾笼换鸟”都比较熟悉,其实三明模式还有更重要的第三点,即强势、专业政府,一个了解医疗医药行情的政府、一个可以对供应商动真格的政府、一个可以让职能部门忘记部门利益的政府。
可是同时具备上述条件的政府或政府负责人太少了。仅以了解行情为例,多数主管领导来自医疗医药行业之外,了解医药医疗“行情”往往就需要2-3年,届时离换届也不远了。医保局成立后,三医联动面临两种选择。一是采用“集权方式、行政手段”,首先要将医改决策和制度设计的权力集中至卫健委和医保局以上的部门或领导,弱化部门利益,形成合力。这要求卫健委和医保局有一个专业、强势的共同上级。其次降药费、涨服务价和涨薪酬等改革主要依靠行政手段。四十年改革开放经验已经证明管理价格和薪酬不是政府的强项。
可是,如果考虑部门利益,降药价对医保局有利吗?这要从现行公立医院补偿机制改革谈起,根据有关文件和讲话,公立医院补偿机制改革采取“控总量、腾空间、调结构、保衔接”策略,通俗讲就是,在控制总量的前提下,降低药品耗材费用、同步提高医疗服务价格和医务人员薪酬,也就是在控制总量条件下,做医院收支结构的优化调整。
高力国际咨询服务部华南区董事陈厚桥告诉记者,2018年末中美贸易战有好消息传出,令政府、开发商及投资者信心回升;政府需要完成2018年的土地出让计划等原因造成政府年末加快土地出让。中国指数研究院数据指出,整体看,2018年全国300城市土地出让金总额为41773亿元,同比增加2%,其中北京与深圳降幅较为明显,土地出让金分别为1682.9亿元与445亿元,同比2017年下滑40%和45%。而广州去年土地出让金为1173亿元,同比增长了12.7%。受各地调控政策持续深化影响,当年各城市土地市场底价成交频现,住宅类用地出让金占比降至81%。
据上述报道称,青年汽车的“水氢发动机”的动力技术已正式下线。车辆只需加水即可行驶。并且,在5月22日上午,南阳市委书记张文深到氢能源汽车项目现场办公时也为氢能源汽车项目取得的最新成果点赞。报道发出后,迅速引来了外界质疑。在全国媒体高度关注下,5月24日,河南南阳工信局回应外界对水氢发动机质疑时称,“尚未认证验收,此事系记者报道信息不准确,目前已要求涉事集团负责人庞青年写情况说明”。
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